Меню

Меню

дуфалак

основні фізикохімічні властивості: прозора, густа рідина, від безбарвної до коричнюватожовтого кольору;
склад: містить 667 г лактулози у 1000 мл водного розчину;
можливі домішки: галактоза, лактоза, епілактоза, перекис водню, натрію гідроксид.
Фармакотерапевтична група. Осмотичні проносні засоби. Код АТС А 06А D11.
У товстій кишці лактулоза під впливом кишкової флори трансформується в низь комолекулярні органічні кислоти. Ці кислоти спричиняють зниження рН в просвіті кишки і через осмотичний ефект збільшення об’єму кишкового вмісту. Це стимулює перистальтику товстої кишки та нормалізує консистенцію калових мас. Запор минає, і відновлюється фізіологічний ритм травлення.
При печінковій енцефалопатії або печінковій (пре) комі лікувальний ефект лактулози повязаний з пригніченням росту протеолітичних бактерій за рахунок збільшення кількості ацидофільних бактерій (наприклад лактобацил), трансформацією аміаку в іонізовану форму завдяки підкисленню вмісту кишечнику, проносним ефектом за рахунок низького рН і осмотичного ефекту, зміною метаболізму азоту в бактеріях через стимуляцію утилізації бактеріями аміаку для синтезу протеїну. В контексті вищевикладеного необхідно, однак, відзначити, що нейропсихічні прояви печінкової енцефалопатії не можна пояснити тільки високим рівнем аміаку. Проте описаний механізм зменшення його рівня лактулозою може бути аналогічним і для інших нітросполук.
Фармакокінетика. Лактулоза майже не абсорбується після прийому внутрішньо і досягає кишечнику в незмінному стані. При застосуванні Дуфалаку в дозі 4075 мл лактулоза повністю метаболізується бактеріальною флорою. При застосуванні більших доз частина лактулози може екскретуватись у незмінному стані.
Запор: регуляція фізіологічного ритму кишечнику.
Порто системна печінкова енцефалопатія: лікування і профілактика печінкової коми і прекоми.
Стани, що потребують послаблення дефекації (у хворих на геморой, після операцій на кишечнику).
Дуфалак можна застосовувати розведеним (у воді та інших напоях, що містять воду) або нерозведеним. Дозу потрібно підбирати, виходячи з клінічного ефекту. Добову дозу можна приймати одноразово або розділити її на два прийоми протягом доби за допомогою мірного ковпачка.
Одноразову дозу слід ковтати цілою і не тримати її в роті тривалий час.
Режим прийому препарату слід підбирати залежно від індивідуальних потреб. У разі застосування добової дози в один прийом її слід приймати одно моментно, наприклад під час сніданку.
Початкова доза для дорослих – 2030 г (23 пакетики) або 3045 мл 34 рази на день.
Підтримуюча доза підбирається таким чином, щоб досягти двохтрьох мяких випорожнень на добу.
Пацієнтам у комі Дуфалак можна вводити через шлунковий зонд або в клізмі.
Дозування як при лікуванні запору.
Побічна дія. Протягом перших днів лікування може виникнути метеоризм, який звичайно минає через кілька днів. При прийманні препарату у дозах, що перевищують рекомендовані, може виникнути біль у животі та діарея. У такому разі дозу треба зменшити. Під час застосування високих терапевтичних доз протягом тривалого часу (звичайно тільки у хворих з печінковою недостатністю і енцефалопатією) може спостерігатися електролітний дисбаланс унаслідок діареї.
Метеоризм, біль у животі, нудота і блювання. Діарея, якщо дози надто високі.
Електролітний дисбаланс унаслідок діареї.
Протипоказання. Галактоземія, кишкова непрохідність, гіпер чутливість до активної речовини або інших компонентів препарату.
Передозування. Якщо дози надто високі, може виникнути біль у животі та пронос. У таких випадках достатньо зменшити дозу або припинити лікування. Надмірна втрата рідини внаслідок діареї і блювання може потребувати корекції електролітного дисбалансу.
Якщо терапевтичний ефект протягом кількох днів лікування є недостатнім, слід переглянути рекомендовану дозу і частоту прийомів.
Хворим з непереносимістю лактози застосовувати Дуфалак слід з обережністю.
Дози препарату, що зазвичай застосовують для лікування запору, не спричиняють проблем у хворих на діабет. Для лікування печінкової (пре) коми звичайно призначають набагато вищі дози, що треба мати на увазі, призначаючи препарат хворим на діабет.
Проносні засоби слід застосовувати у дітей тільки у виняткових випадках і під контролем лікаря. Необхідно мати на увазі, що рефлекс випорожнення може бути порушений під час лікування.
Пацієнтам з поодинокими спадковими захворюваннями, такими як непереносимість галактози, недостатність лактази, синдром Лаппа або мальабсорбція глюкозигалактози, не слід приймати цей препарат.
Обмежені дані застосування лактулози вагітними не свідчать про токсичність відносно дефектів розвитку або фето/неонатальну токсичність. Дослідження на тваринах не вказують на наявність прямих або непрямих шкідливих впливів на вагітність, розвиток ембріона і плода, пологи або постнатальний розвиток.
За необхідності може бути розглянуте питання про застосування Дуфалаку під час вагітності і годування дитини груддю.
Дуфалак не впливає або має неістотний вплив на здатність керувати автомобілем і працювати зі складними механізмами.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Дослідження взаємодії не проводилися.
Умови та термін зберігання. Зберігати у недоступному для дітей місці в оригінальній неушкодженій упаковці при температурі 10–25